בדיקת CT

נושא הקרינה ב CT "עושה כותרות" לאחרונה וקימת בציבור היסטריה ודאגה רבה שהינה מוצדקת חלקית בלבד. ראשית, הדעות חלוקות מאד בנוגע לקיומו של נזק מקרינה. לא קיימת עדות חד משמעית שחשיפה לקרינה ברמות הקימות באמצעי האבחון, בכללם ה CT מזיקה כלל ועיקר. בקרב הפיזיקאים הרפואיים יש שתי גישות: הראשונה טוענת שלא קיים סף וחשיפת הגוף לכל רמת קרינה גורמת לנזק. מדענים אלה מבססים את מחקרם על חישובים סטטיסטיים ומתמטיים מנפגעי פצצות הגרעין ביפן והם הבסיס לידיעות התכופות על הנזקים מקרינה. הגישה השנייה טוענת שבדומה להרעלה מחומרים שונים, קיים סף לנזק גם מקרינה. כפי שלא מתים מכמות קטנה של אופטלגין או אקמול, אלא רק ממינון גדול במיוחד, טוענים המדענים שגם החשיפה לקרינה ברמות האבחוניות איננה נושאת כל סיכון לנזק. לראייה הם מביאים את העדר השכיחות המוגברת של סרטן אצל דיילות וטייסים כמו גם אנשים שגרים במקומות גבוהים אשר חשופים לרמה גבוהה של קרינת רקע. לדוגמה טיסה לארה"ב חושפת את הצוות לקרינה שהיא שווה לזו של בדיקת CT ראש לערך. אז כיצד יש לנהוג? ובכן יש לנהוג בזהירות רבה. מחד יש להימנע מלבצע בדיקות מיותרות ולבצע אותן ללא חשש כשהן נחוצות. מאידך יש להשתמש באמצעים טכנולוגים שמאפשרים שימוש בכמות מופחתת של קרינה בבדיקות השונות. הוכח שנזקי קרינה משמעותיים במיוחד בילדים ולכן באנשים בני 18 ומטה יש לנהוג בזהירות רבה במיוחד. אחרי גיל 40 נזקי הקרינה פחות משמעותיים ולכן עד גיל זה יש להקפיד על ביצוע בדיקות הכרחיות ולהפחית את החשיפה לקרינה במידת האפשר. מכיוון שנזקי קרינה, במידה והם אכן נגרמים, מופיעים כ 20-30 שנה לאחר החשיפה ברור שבגילאים המתקדמים ובמקרים של מחלות חשוכות מרפא כגון סרטן מתקדם, נזקי הקרינה הופכים לחשובים פחות. יש לזכור שבדרך כלל הימנעות מביצוע CT בשל החשש מקרינה, יכולה להיות לעיתים מסוכנת הרבה יותר מעצם החשיפה לקרינה, בשל אי אבחון או דחייה באבחון של מצבים מסכני חיים או ברי טיפול. מדי פעם מתפרסמים מאמרים מאיימים, בהם כאלה המציינים שחשיפה לבדיקת סיטי עם קרינה של 10 מיליסיוורט מעלה את הסיכון לחלות בסרטן ב 1:2000 מקרים. על מנת לקבל פרופורציה ולנסות ולהבין את מידת הסיכון היחסית מביצוע הבדיקה ניתן לבחון את מידת החשיפה לקרינה המותרת לעובדי קרינה, רדיולוגים וטכנאי רנטגן. לעובדים אלו מותר להיחשף לרמת קרינה של עד כ-50 מיליסיוורט בכל שנת עבודה לכל אורך חייהם המקצועיים כלומר במשך כ 30 שנות עבודה. המדובר בקרינה ששווה לכ 5 בדיקות סיטי בטן, כ 10 בדיקות סיטי ראש בכל שנה. בסיכום, יש להפחית את החשיפה לקרינה במצבים בהם הדבר נכון, במיוחד בילדים ובמבוגרים צעירים אך לא להימנע מביצוע בדיקות כאשר הן נחוצות.